L'un des problèmes d'allaitement les plus courants est une maladie appelée mastite. Elle semble survenir de nulle part et peut vous laisser un sentiment tout simplement horrible. La bonne nouvelle est qu'elle est très traitable. Nous avons discuté avec Kate Barry, infirmière diplômée et consultante en lactation certifiée par le conseil international, pour découvrir les causes de la mastite, ses symptômes et comment la traiter et la prévenir.
L'allaitement peut être une véritable montagne russe émotionnelle et physique, pleine de hauts et de bas. L'un des désagréments que subissent de nombreuses mères qui allaitent est une maladie appelée mastite.
La mammite survient souvent de manière inattendue et peut vous faire vous sentir vraiment mal. Mais la bonne nouvelle est qu'il existe des moyens de la traiter et des mesures proactives que vous pouvez prendre pour essayer de l'éviter complètement.
Nous avons discuté avec Kate Barry, infirmière diplômée et consultante en lactation certifiée par le conseil international, pour en savoir plus sur ce problème courant d'allaitement. Kate est une infirmière expérimentée en soins intensifs néonatals et la fondatrice de Little Bird Lactation , un service de soutien à l'allaitement et une boutique en ligne sur l'allaitement.
Nous avons demandé à Kate quelles sont les causes de la mammite, ses symptômes et comment la traiter et la prévenir.
Qu'est-ce que la mammite ?
Commençons par le commencement.
La mastite est une inflammation du tissu mammaire. Il s'agit d'un problème courant lié à l'allaitement maternel : environ 1 femme allaitante sur 5 en Australie et en Nouvelle-Zélande en développe au cours des six premiers mois suivant l'accouchement.
Quels sont les symptômes et les signes de la mammite ?
Les symptômes de la mastite comprennent une rougeur sur le sein, éventuellement en forme de petit coin. Cela peut être plus difficile à voir sur une peau plus foncée. Les mamans peuvent remarquer ce qui ressemble à une bosse durcie, et le sein peut être douloureux et sensible. La mastite peut provoquer un état de malaise avec des symptômes grippaux, notamment de la fièvre, des frissons, des maux de tête et des douleurs articulaires.
À quelle vitesse la mammite se développe-t-elle ?
Kate explique que la mastite peut survenir très soudainement. Si vous pensez en être atteinte, il est important de la traiter immédiatement, car elle peut s'aggraver rapidement. Mais tout n'est pas si mal : Kate explique que la mastite peut également se résorber rapidement grâce à un traitement.
Quelles sont les causes de la mammite?
Kate explique qu’il existe deux types de mammite : la mammite infectieuse et la mammite inflammatoire.
Jusqu'à récemment, on pensait que toutes les mastites étaient de type infectieux et causées par des bactéries. La mastite infectieuse peut survenir lorsque des bactéries pénètrent dans le tissu mammaire par l'intermédiaire d'un mamelon crevassé. Elle doit être traitée avec des antibiotiques.
Mais nous savons maintenant que l’inflammation peut aussi être à l’origine d’une mastite. La mastite inflammatoire est provoquée par un rétrécissement des canaux galactophores. Kate explique que cela peut se produire lorsque le sein produit beaucoup de lait et s’engorge. Cet engorgement peut déclencher une inflammation, rétrécir les canaux galactophores, ce qui peut provoquer des blocages et rendre difficile le passage du lait.
La mastite inflammatoire peut également être causée par le microbiome de la mère. Notre microbiome est la communauté de micro-organismes, notamment de bactéries utiles, qui vivent dans notre corps, facilitant la digestion et aidant à contrôler notre système immunitaire, entre autres choses. Pour des raisons qui ne sont pas encore entièrement comprises, si le microbiome d'une mère est déséquilibré, cela peut provoquer un rétrécissement de ses canaux lactifères, ce qui entraîne une mastite inflammatoire.
Kate Barry, infirmière diplômée et consultante en lactation certifiée par le conseil international, avec sa famille
Comment traiter la mammite
Kate explique que le conseil habituel donné aux mamans atteintes de mastite est de vider régulièrement le sein en donnant des tétées supplémentaires ou en tirant le lait pour s'assurer qu'il est aussi vide que possible et de masser vigoureusement pour éliminer les grumeaux durcis. Mais elle dit que l'Academy of Breastfeeding Medicine a récemment publié un nouveau protocole mis à jour pour le traitement de la mastite, qui vise à réduire l'inflammation.
« Nous voulons nous débarrasser de l’inflammation pour permettre au lait de couler », explique Kate. « Mobiliser doucement nos seins, les déplacer de manière douce pour aider à allonger les canaux, étirer les choses et faire bouger les choses. » Un massage doux des seins pour favoriser le drainage lymphatique peut également aider à réduire l’inflammation. Kate recommande de faire rouler très doucement une balle de Lactamo sur le sein, en commençant par la base du sein et en remontant vers l’aisselle pour encourager le liquide lymphatique à remonter dans l’aisselle. Votre sein est susceptible d’être douloureux et sensible, la douceur est donc essentielle. Faites rouler la balle de Lactamo sur votre sein aussi doucement que vous caresseriez le visage de votre bébé. Utiliser une balle de Lactamo chaude pendant une tétée pourmasser doucement vers le mamelon peut faciliter le drainage du lait , ce qui peut rendre le sein plus confortable. Après une tétée, un massage doux des seins avec une balle de Lactamo refroidie peut aider à soulager l’inflammation et également apaiser la sensation de chaleur et de brûlure qui accompagne la mastite. Les médicaments anti-inflammatoires, comme le paracétamol ou l’ibuprofène, peuvent également aider à soulager les symptômes de la mastite.
Kate explique que, contrairement aux conseils souvent prodigués aux mamans, il n'est pas nécessaire de tirer ou de nourrir plus que d'habitude en cas de mastite. Elle ajoute qu'il est plutôt important de continuer à nourrir comme vous le faites habituellement. Une alimentation ou un pompage excessifs favoriseront une production de lait plus importante, ce qui peut aggraver la mastite. La restriction ou la réduction des tétées peut également aggraver la mastite.
Si vos symptômes ne s'améliorent pas dans les 12 à 24 heures ou si vous commencez à vous sentir moins bien, contactez votre médecin généraliste. Il devra peut-être vous prescrire des antibiotiques.
Si vous avez déjà eu une mammite, êtes-vous plus susceptible d’en avoir une autre ?
C'est possible, dit Kate, mais pas nécessairement. Tout dépend de la raison pour laquelle vous l'avez obtenu en premier lieu.
Les mamans dont le microbiome est déséquilibré et celles qui tirent leur lait ont un risque légèrement plus élevé de contracter une mastite. La prise d'un probiotique pour favoriser la santé des bactéries intestinales peut être utile. Si vous avez déjà eu une mastite qui s'est transformée en abcès (une complication rare), vous avez également plus de risques d'en avoir une autre. Les mamans dont les bébés ont des problèmes de succion peuvent également être atteintes de mastite plus d'une fois.
Kate explique que si vous souffrez de crises récurrentes de mammite, il est important de consulter un consultant en lactation. « Il pourra examiner si quelque chose dans la prise du sein empêche le lait de sortir ou si vous êtes prédisposée à la mammite pour d'autres raisons de santé. Il pourra ensuite vous préparer un plan personnalisé. »
Comment prévenir la mammite
Le meilleur conseil de Kate pour prévenir la mastite ? Apprenez à connaître vos seins. « Le meilleur conseil que je donne à toutes les femmes avec qui je travaille est de comprendre vos seins. Sachez ce qui se passe normalement. Faites un contrôle quotidien. Lorsque vous sautez sous la douche, sentez-les. » Il est important de se rappeler qu’il est normal que certaines zones du sein soient plus pleines que d’autres, et que toutes les bosses ne sont pas des signes de mastite. En cas de doute, veuillez toujours consulter votre professionnel de la santé.
Au premier signe d'engorgement, Kate conseille de procéder à un massage doux des seins avec une boule de Lactamo pour favoriser le drainage lymphatique. Faites rouler la boule de Lactamo de la base vers le haut et vers l'aisselle. Cela permet de maintenir les fluides à l'intérieur du sein en mouvement et d'éviter une pression inutile sur les canaux lactifères avant qu'ils ne se développent en mastite. Un massage doux et chaud vers le mamelon avec la boule de Lactamo avant ou pendant les tétées peut favoriser l'extraction du lait du sein. En mobilisant doucement les seins, en maintenant le liquide à l'intérieur en mouvement et en ne limitant aucune tétée afin que le lait ne reste pas longtemps dans le sein, les mamans peuvent réduire leurs risques de mastite. Kate recommande également d'éviter les vêtements moulants et de veiller à porter des soutiens-gorge d'allaitement bien ajustés.
« Apprendre les bonnes techniques, suivre les mesures préventives et s'assurer de retirer régulièrement de bonnes quantités de lait peut vous aider à éviter la mammite », explique Kate.
En cas de doute, veuillez toujours consulter votre professionnel de la santé.
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