Gérer la surproduction de lait maternel

Des seins douloureux et engorgés et un bébé malheureux : est-ce que j’ai une surproduction de lait maternel ?

Si une production abondante de lait maternel est une bénédiction, une production excessive peut être inconfortable, exaspérante et carrément pénible. Heureusement, ce n'est souvent que temporaire et même lorsque ce n'est pas le cas, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour y faire face.

Dans le blog d'aujourd'hui, Kate Visser, sage-femme, infirmière, consultante en lactation (IBCLC) et maman de trois enfants, discute avec nous de la gestion de la surproduction de lait maternel. Kate est la fondatrice de Milky Business et offre aux mamans qui allaitent et aux professionnels du post-partum un soutien via des consultations, des cours et sa boutique en ligne.

Kate nous explique pourquoi la surproduction de lait maternel est un problème, comment déterminer si vous en avez une surproduction et comment la gérer si c'est le cas.

La surproduction se produit simplement lorsque vous produisez plus de lait que ce dont votre bébé (ou vos bébés, si vous en avez plusieurs) a besoin. C'est un problème car cela peut entraîner des complications lors de l'allaitement pour les bébés et des problèmes pour les mamans également.

Une production excessive de lait maternel peut entraîner un bébé agité ou gazeux qui tire et retire le sein, ce qui est extrêmement frustrant pour les mamans et peut entraîner un apport de lait inadéquat pour le bébé, explique Kate. Les mamans qui produisent trop de lait et le laissent reposer trop longtemps dans leurs seins peuvent ressentir de la douleur et de l'inconfort et ont un risque accru de mastite . « Même si nous disons que c'est un problème grave d'avoir trop de lait, la réalité est que pour les mamans qui ont une production excessive de lait, c'est un problème terrible à avoir, et cela peut être vraiment frustrant et solitaire », explique Kate. La production excessive devient un problème cyclique, et à moins que nous n'en trouvions la cause profonde et que nous comprenions pourquoi elle se produit et comment la gérer, elle peut sembler sans fin.

La bonne nouvelle est que l’offre excédentaire n’est souvent qu’un problème temporaire. Kate nous explique pourquoi.

« Au début, nous commençons avec très peu de lait, juste de petites quantités de colostrum . Une fois que nous avons accouché du placenta, notre production de lait monte en flèche et reste assez élevée jusqu'à ce que nos hormones se régulent. Notre production est également régulée par la bonne alimentation de notre bébé. Ainsi, pendant cette période où notre corps régule notre production de lait, de nombreuses mères ont l'impression d'en avoir trop. Elles peuvent avoir les seins pleins et engorgés. Ce que nous voulons faire, c'est essayer de laisser notre bébé réguler cette production et la réduire petit à petit au fil du temps jusqu'à ce qu'elle atteigne la quantité parfaite pour notre bébé. Il est donc très important de retarder le diagnostic de surproduction aussi longtemps que possible, au moins quatre à six semaines, voire 12 semaines, avant de dire : « Oui, c'est vraiment un problème », car la plupart du temps, notre production se stabilisera à mesure que nos hormones se stabiliseront et que notre bébé se nourrira bien. »

Comme de nombreux symptômes de complications liées à l'allaitement se chevauchent, Kate affirme qu'un diagnostic professionnel de surproduction par un consultant en lactation est essentiel. « Il est vraiment important - je ne le répéterai jamais assez - que les mères ne diagnostiquent pas elles-mêmes une surproduction », dit-elle. Pourquoi ? Si une mère prend des mesures pour réduire sa production de lait maternel alors qu'elle est en fait normale et non pas abondante, elle court le risque de se retrouver avec le problème inverse : une faible production de lait .

Parfois, ce qui semble être une production excessive peut en fait être dû au fait que le bébé ne tire pas bien le lait du sein. Notre corps produit du lait, mais il reste en place, ce qui provoque les mêmes symptômes qu'une production excessive, comme un engorgement des seins et une forte montée de lait. Kate explique qu'il existe une multitude de raisons pour lesquelles un bébé peut ne pas bien téter, et c'est une autre raison pour laquelle une évaluation avec un consultant en lactation est si importante. Il peut observer une tétée pour voir si le bébé s'alimente bien et effectuer une évaluation orale pour vérifier des problèmes tels que des problèmes de langue ou de succion-déglutition.

Kate explique que de nombreuses nouvelles mamans n’ont jamais vu quelqu’un d’autre allaiter, ce qui fait qu’il est difficile pour elles de savoir à quoi s’attendre lorsque leur tour arrive. « Une véritable surproduction est plus rare qu’on ne le pense et elle n’arrive pas très souvent. Le problème est plus souvent lié à la bonne alimentation des bébés et les mamans ont vraiment besoin d’un bon soutien pour savoir à quoi ressemble un bon allaitement. »

Si vous pensez avoir un surplus de lait, Kate vous recommande de travailler en tête-à-tête avec une consultante en lactation et d’essayer de gérer la situation aussi simplement que possible, aussi longtemps que possible. « Le plus souvent, cela se résout avec des choses très simples », dit-elle.

• Changez votre position d’allaitement. Essayez des positions qui redonnent plus de contrôle au bébé, comme une position ventrale (lorsque la maman se penche en arrière et que le bébé est plus au-dessus du sein) ou une position allongée sur le côté sur un lit.
• Gérez votre réjection. Parfois, la première réjection a un débit qui ressemble à une bouche d'incendie et rend difficile la tétée du bébé. Faciliter ce débit en tirant manuellement un peu de lait avant la tétée peut aider, mais évitez d'extraire un volume important de lait car cela encouragerait votre corps à en produire encore plus. L'autre problème que rencontrent parfois les mamans qui ont une production excédentaire est le manque de réjection parce que leurs seins sont très engorgés. Un massage très doux des seins avec une balle Lactamo imite l'action de caresser des mains d'un bébé et peut fournir une stimulation tactile pour encourager la réjection.
• Essayez de nourrir votre bébé pendant qu'il dort. « Parfois, le nourrir pendant qu'il dort ou lorsqu'il se réveille peut être une bonne idée, car il gère mieux le flux du lait. »
• Envisagez des tétées plus courtes et plus fréquentes. Cela peut parfois aider à réguler la production de lait maternel.
• Discutez de l'allaitement en bloc avec votre consultante en lactation. L'allaitement en bloc consiste à allaiter au sein unique pendant une période donnée afin de réduire la production de lait maternel. Cette technique doit être réalisée en consultation avec une consultante en lactation.
• Gérez votre risque de mastite. L’un des risques d’une production excessive de lait est la stase du lait, c’est-à-dire sa stagnation dans le sein pendant une période prolongée. Une mastite peut survenir lorsque le lait s’échappe de sa capsule dans le sein et provoque une inflammation. Un massage doux des seins avec une boule Lactamo peut aider à décomposer le lait et à l’envoyer dans la bonne direction, à mobiliser les parois graisseuses des tissus glandulaires et à soulager les points douloureux des seins.
• Pensez au don de lait . Bien que Kate ne recommande généralement pas de tirer son lait aux mamans qui connaissent une surproduction (car cela encourage le corps à produire encore plus de lait), elle aime sensibiliser les mamans au don de lait. « Parfois, les mamans qui ont une surproduction ne veulent pas risquer de réduire leur production de lait et sont heureuses de tirer leur lait. Donc, si elles sont très strictes sur le moment et la quantité de lait qu'elles tirent et qu'elles ne se laissent pas distancer, elles peuvent devenir d'incroyables donneuses de lait. »

En cas de doute, veuillez toujours consulter votre professionnel de la santé.